武汉市普爱医院-武汉医院排名

自1月23日武汉封城至今武汉市普爱医院，已过半月有余武汉市普爱医院，针对新冠病毒感染肺炎疫情的抗击战也进入攻坚阶段，但面对隐蔽性极强的未知病毒，还有诸多难关尚未攻克。奋战在一线的医护人员疲劳作战，感染率在攀升武汉市普爱医院；一床难求的患者无法彻底阻断病毒传播路径，人数还在攀升。针对患者的确诊，当前仍以鼻咽拭子核酸检测阳性为确诊标准。但当下存在日检量非常少、大量疑似和密切接触者排队等检和检查结果准确率待提高等问题。

如何解决这些问题？2月5日，21世纪经济报道记者专访了一直奋战在一线武汉市普爱医院（武汉市第四人民医院）副院长王斌，他结合自身的经验，提出如下相关建议。

从目前的临床实践来看，并非核酸检测为阴性的患者就完全不具备传染性或者排除被感染，建议对疑似病人的排查，不要再完全依赖于核算检测，而是在临床上通过CT和临床症状及接触史基本可以确诊为疑似。此外，还需要对一线医护人员的防护条件加以改进，王斌还表示，可以考虑设立隔离诊室，才能尽快切断传播源，并减少医疗物质的消耗，降低医护人员的感染概率。

彻底切断传播路径

当前的科技紧急攻关可往简化检测的方向攻关，比如标本能否为倒吸鼻涕（倒吸鼻咽部分泌物）或清晨起来咳出来的第一口痰？这样病人可在院外自行留取标本，病人把鼻咽拭子管用保鲜膜包裹密封放入特制的标本袋（上有编号、名字、身份证等信息，也可扫码留信息)，并配有标本袋消毒喷雾剂消毒后，由负压救护车统一收取送检，医生必须穿三级防护服才能取材送检。

只要有所怀疑的人，都可去检测，检测出来有问题的人，包括确诊的、疑似病例、密切接触者、有临床症状的全部隔离，其中，疑似病例不完全依赖于核酸检测。只有咳嗽而无其他症状的人，可居家隔离。值得注意的是，在当前的临床上来看，即便是核酸检测为阴性的患者，也暂时还不能完全排除不再具备传染性，包括已经出院的患者也应继续居家隔离半个月后才能放松警惕。通过这种方式，配合传播路径的切断，经过全面排查后，剩下的健康人就脱下口罩自由呼吸。且当前健康人因为恐惧，也囤了很多口罩和备用药品，并将其作为预防病毒药物使用，但确诊后，他们无需再去购买囤积，也能把当前紧缺的医药物质腾出来给真正需要的病人使用。

加速设立隔离诊室

床位紧张！物质紧张！在武汉抗击新型冠状病毒的主战场上，时刻传来医护人员感染的消息，面对极度匮乏的物质，武汉市政府加速调度的同时，各医院也在发挥自身的“人脉”，争取更多的医疗物质补给。

当前医疗物质告急，主要还是消耗太快，一般一个医护人员正常情况下，每4个小时需要更换一套防护设备，在当前接诊量并未明显下降的情况下，医护人员的物质消耗量很大。他呼吁可以考虑改造现有医院，设立隔离诊室，以此预防医院院内的交叉感染，同时“解放”医护人员，减少物质消耗。当前，已有企业响应号召，联合拿出相关设计图，等复工后的工人到位后，将加快实施在院内设立隔离诊室的计划。

当前发热门诊的诊疗流程是，医生询问病史后，病人做CT检查，其他的检查并不太多。因此可把各医院现有的药房进行改造，用厚玻璃将诊室内外隔开，形成两个独立的通风系统，两边的空气不能互通，其中，医生侧为正压，病人侧是负压。同时针对两边，均用紫外线等消毒设备消毒，并对流出的空气进行消毒。做好充分防护后，医生就可不用穿隔离服。

为方便就诊，可在玻璃上开一个30-40公分的孔，即可伸出两只手臂大小的孔径，里面用橡胶管道隔绝空气，医生从孔伸出戴防护的手出去对病人进行检查。最好能实现手从孔收回来，这个系统就关闭，外面的空气无法向里面流通的不平衡气压系统，从而形成隔离病毒的效果。

但要注意的是，候诊室每进去一个病人都要消毒一次，不然很多病人和医务人员容易在候诊室、休息室被交叉感染。这种隔离诊室对材料没有特殊要求，目前市面已有现成的材料。且当前已有企业与其联系合作，制作出图纸，随时可施工，但现在的问题是没有工人施工，如工人到位，半个月左右即可改造完毕。还有很多设计上的细节，我们都已经过了考量，在应急状态下，这种诊室可让医生不用穿过多的防护设备，也可以减少病人的排队时间，加快诊疗速度。

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