减重专家刘教授,减重专家刘雁军

医学减重专家陈伟 今天

随着经济水平的不断发展减重专家刘教授，超重与肥胖已经成为全社会流行的健康问题。根据最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》减重专家刘教授，超重和肥胖已经成为中国人的突出营养问题之一。

按照我国标准，城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升，有超过一半的成年居民超重或肥胖。

最近陈伟教授接受了新华网的采访，阐述了他对于这个现象的看法。中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师陈伟教授表示减重专家刘教授：“由肥胖引起的并发症有很多，但肥胖是可防可控的，在对肥胖的大量研究中发现，通过合理的减重能够减少慢性疾病发生的风险，甚至很多疾病是可以因为减重而发生逆转的。”

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目前我国超重、肥胖问题的现状？

陈伟教授：早在2016年，根据世界卫生组织统计，我国的肥胖人群就达到了8960万。

然而，面对这样严峻的情况，很多人并没有意识到肥胖所带来的危害。肥胖是一种慢性疾病，有将近200多种疾病都和肥胖有关，像我们所熟知的高血压、糖尿病、冠心病，甚至骨关节炎、不孕不育等疾病都与肥胖有一定的联系，因此，建议大家多关注肥胖给身体带来的损伤，并通过生活方式等方面的改变来防止肥胖。

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该如何定义肥胖?

陈伟教授：目前对于肥胖有三种定义方式。

第一种是大家所熟知的BMI ，即体重除以身高的平方，BMI指数24以下为正常，超过24为超重，超过28为肥胖。

第二种是用腰围来判断是否肥胖，女性腰围超过85厘米，男性腰围超过90厘米即为肥胖，这种肥胖我们称之为腹型肥胖。

第三种是通过体脂率来判断，即男性超过其总体脂肪的25%，女性超过其总体脂肪的30%为肥胖。这三类人群我们都称之为肥胖人群。

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诱发超重、肥胖的主要原因有哪些？

陈伟教授：诱发超重的原因是多种多样的。最主要的影响因素是不健康的生活方式，例如经常熬夜、不健康的饮食习惯以及缺乏运动等。

其次是遗传，遗传对体重的影响幅度大约占40%-70%。另外，身体的代谢能力、情绪过度紧张等都有可能导致食量的增加从而造成超重。

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网红减肥法盛行，究竟靠不靠谱？

陈伟教授：网上流行着众多的减肥方法，从医学的角度来说都是不太推荐的。所谓的网红减肥法，例如节食减肥法，就是通过短期摄入极低能量的方式来达到减重的目的，但这种方式往往会导致营养不良，甚至是身体损伤的情况。

饥饿疗法最常见的问题就是肝损害，由于控制了碳水化合物的摄入，机体会发动“脂肪动员”大量分解脂肪提供能量，脂肪代谢产生的大量游离脂肪酸有肝脏毒性，因此部分过度节食的患者容易查出转氨酶升高，有些人甚至出现幻视、幻听等情况。

另外，过度节食或者超大量运动，或者两者结合，这些体重快速下降的案例能够坚持下去的很少，而发生反弹的比例很高，这种方式违背了正常人该有的生活状态，一旦回到了原来正常的生活状态，体重很快就会反弹，这也是体重反弹的重要原因之一。

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如何科学健康地减重？

陈伟教授：医学营养减重法是目前国内较为科学、安全、有效并受到专家认可的减重方法之一，在医生和营养师的指导下，以“营养和生活方式干预”为核心的超重、肥胖综合治疗和管理方法。

首先，我们对患者进行筛查，通过对患者基础代谢率以及人体成分分析的检查，筛选出继发性肥胖人群，然后进行减重风险的评估以及相应的医学评估，再启动个体化的营养干预以及干预后的随诊治疗。

第一是要测量数据，包括身高、体重，以及问询饮食习惯、生活习惯等数据。

第二会做医院评估，检查心脏功能，包括心电图和心脏的彩超，肝肾功能的评估，看看肥胖是否造成肝功能异常，肾功能异常，尿酸异常，血脂异常。

第三确定与糖尿病有关系。根据病人的血糖，胰岛素的分泌的情况，来判断肥胖对胰腺造成什么样的影响。

第四，要对肾脏做更完全的评估，其中包含尿常规，尿里的蛋白的排泄率，或者是24小时尿的总蛋白。肾脏健康才能使用高蛋白饮食方案。

第五，需要去评估代谢相关指标，包含甲状腺功能，抽血查血液中的铁的含量，如果有条件可以在当地做基础代谢率的检测。

专业医生通过对不同肥胖者的营养评估、饮食情况调查、生活方式调查、疾病史调查等方面入手，综合考虑减肥者的健康情况、生活方式、减肥目的、支付情况等等，为减肥者量身定制科学、安全、有效的健康减重方案，进而达到有针对性的科学减肥目的，为病人提供更多安全保障。

医学营养减重门诊的打造，目的就是用医学的手段，用营养的方法来进行安全、合理、长期有效的减重。该门诊在不同的医院可能在营养科、消化科或者内分泌科开展。

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我们了解到，近日《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》发布，它对临床有什么意义？

陈伟教授：该指南是将临床的各种病例进行整合，旨在为临床营养医生提供一部高效、循证、实用的医学营养减重方案。

该指南所涵盖的内容是全方位的，它包括减重的方法，减重的维持，减重的行为改变，以及一些糖尿病、高血压、脂肪肝、合并肥胖的人群在减重时涉及到的营养方面的知识。希望通过该指南，建立全面、系统的减重数据库，让更多人获益。

厚积五载终薄发《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》发布

大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。

问答邮箱：yixuejianzhong@163.com

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